Estados de conciencia, alteraciones del sensorio y del conocimiento

Conciente: Presenta movimiento ocular (abrir y cerrar los ojos, parpadeos voluntarios), respuestas motoras como flexión, movimientos y localización del dolor y respuestas verbales.

Un estado alterado de conciencia es una condición significativamente diferente al estado de vigilia atenta, es decir, distinta al estado de ondas beta propio de la fase circadiana en la que estamos despiertos. Esta expresión describe cambios en los estados mentales de un individuo, casi siempre de naturaleza temporal.

Se pueden dividir en dos tipos:
Alteraciones normales: Como el sueño, que tiene dos estados o fases distinta (sueño REM y soñar).
Alteraciones patológicas: Cualitativas y cuantitativas

Alteraciones cualitativas:
1. Por actividad motora disminuida o disminución del nivel de consciencia
• Coma
• Estupor
• Obnubilación
• Confusión mental

2. Por actividad motora incrementada
• Excitación
• Manía
• Delirio

Alteraciones cuantitativas:
• Estados crepusculares
• Disociación de la conciencia
• Trance
• Estado hipnótico


Alteraciones del sensorio

Hipervigilia
Es un aumento simple del nivel de conciencia que se presenta con exagerada actividad motora y frecuencia verbal.
Es un estado de transición en diferentes trastornos mentales

Somnolencia o letargia
Dificultad para mantenerse alerta o prestar atención; se produce con estimulaciones verbales y físicas.

Obnubilación
Es una confusión en la que se abre únicamente los ojos por mandato, existen sólo algunas respuestas motoras y la capacidad de verbalizar es desorientada.

Delirio
Interpretación de las cosas equivocadamente que se produce a nivel cerebral. Contenido del pensamiento alterado

Estupor
Se abren los ojos y respuestas motoras sólo con estímulos dolorosos, la verbalización se produce con afasias, dificultad o neologismos.

Estado de coma
No hay respuestas oculares, motoras ni verbales; sólo se producen reflejos como consecuencia de impulsos eléctricos.

Mutismo acinético
Síndrome que presentan los pacientes catatónicos donde no existe respuesta motora o verbal.

Síndrome de encerramiento
Estado de inmovilidad producido por drogas o analgésicos

Muerte cerebral
El cerebro deja de responder a estímulos, no hay reflejo pupilo-corneal y el electroencefalograma arroja respuestas planas

Alteraciones del conocimiento

Confusión
Incapacidad para distinguir lo que es real de lo que es imaginario.
Despersonalización
Cambio ente el “yo psicótico” y el “yo actual”.

Desrealización
El entorno del paciente aparece como irreal, nebuloso, extraño o insólito.

Alteraciones de la conciencia corporal
• Anosognosia: Desconocimiento o indiferencia hacia una parte del cuerpo dañado.
• Asterognosia: Fracaso para reconocer objetos por medio del tacto.
• Prosopagnosia: Incapacidad o dificultad para reconocer objetos, caras familiares o elementos que tendrían que conocerse como propios.
• Miembro fantasma: Sensación de permanencia de un miembro amputado.